事例No.0664

厚労省ガイドライン『業務改善7項目』への取り組み

1.職場環境の整備（5S）…まず清掃。こだわりは「全事業所での洗車の実践」。「気持ち良い送迎」宣言。事務所では「洗車は誰にも負けない」と事務長自ら率先して行なった。

2.業務の明確化と役割分担
（1）業務全体の流れの再構築
①生産性向上委員会の指針策定と推進体制の整備（委員１４名：統括リーダー１名、サブリーダー４名を指名）
②介護労働安定センターの専門家派遣による伴走支援を受ける。原則毎月1回。
③優先課題の洗い出し　等

（2）テクノロジーの活用
①眠りスキャン(見守り支援システム)ベッドを全数(100台)導入した。介護記録システムとの連動によってスマホでの把握が可能となり、スムーズな緊急時対応や記録業務の効率化、入力漏れや転記ミス防止につながった。また、夜勤職員の心理的・精神的負担を軽減できた（空振り介護の回避）。短縮できた時間をケアに充てることで、ケアの質向上と満足度向上につながった。

3.手順書の作成…動画作成アプリ「キャンバ」で手順書の動画(ユーチューブ)を作成した。今までは文書だったが、初の画期的な取組(こだわり)。見える化で、新人、外国人職員にも理解が容易となった。今後は外国人自ら作成することを検討。

4.記録・報告様式の工夫…タブレット端末(音声入力可)を導入。請求までの一気通貫型の記録ソフトを導入し、記録時間、転記作業が削減できた。

5.情報共有の工夫…骨伝導式インカムを導入予定。

6.OJTの仕組みづくり…気づきシートで職員６２名から152項目を抽出。再優先課題を絞り込み、「電動式３モーターベッド」に全面的に切り替えた。現場の声を（ボトムアップ方式）で取り上げることでモチベーションアップに繋がった。

『気づきシート』を活用

『気づきシート』を活用したボトムアップ型の課題、問題の抽出は極めて重要と認識していた。職員６２名全員が提出し、152項目を抽出した。全件開示すると現場が混乱をきたすという意見もあり、リスクも懸念されたが、情報共有が重要との認識にたち、全件開示に踏み切った。結果、問題意識の共有ができ、混乱もなかった。

「腰痛持ちの職員があまりにも多い」ことがわかり、「職員は腰痛を持ちながらも、利用者のために働いてくれている」との意識、そして職員に対する感謝が本部に生まれた。「何とかせねば職員がつぶれる（腰痛での離職は避けねばならない）」との危機感と改善意欲が高まり、すべてのベットを『３モーターベッド』に切り替えることを理事長に進言し、承諾を得た。

導入効果は極めて効果が大きく、安全・安心な職場環境に転換できた。

導入あたっては、業者デモで現場職員が比較検討を行なった。また、手順書として動画を作成した。キャンバを使っての作成、動画の長さ、職員による説明ナレーション、動画と音声のバランスなど大変苦労した。

①生産性向上プロジェクトチーム立ち上げとリーダーへの「手当」支給（「手当」は新設）。

　ICT化への更なる取組のためには「生産性向上プロジェクトチーム」の立ち上げが不可欠。特筆すべきはプロジェクトチームのリーダーに、初めて『キャンバでのユーチューブ動画』作成を成功させた女性を抜擢したこと。また、「手当」を新設し、他の４名のサブリーダーにも支給することにした。

②DXに強い人材育成

　AIが急速に進展するなか、厚労省の『デジタル中核人材養成』は必要不可欠な研修。最後は人材育成に尽きるということを再認識した。令和６年度の『デジタル中核人材養成研修に応募(統括リーダー)して研鑽を積んでいる。

③介護労働安定センター支部主催の「生産性研修（６時間コース）」への参加

事務長と統括リーダーの２名が参加し、更なる知識の習得、スキルアップに努めている。

④ガイドライン“理念・行動指標の徹底”…今後は、ノーリフティングケアが取組むべき課題であると位置づけ、推進に向けた人材育成(指導者養成)に努め、安全・安心なケアを志向している。
県社会福祉協議会が開催する「ノーリフティングケア研修」に４年連続で参加し、指導者を養成している。

⑤指導者の育成による外国人人材の安定的確保

指導者が外部研修の場で発表するなど、指導力の研鑽に励んでいる。（テーマ：「技能実習生を受け入れて～日本のおもてなしに笑顔で仕事～」

　こうした取り組みが、生産性向上やケアの質向上、情報共有の円滑化に繋がり、法人と職員のエンゲージメントを高めている。『働きたい』『職員が成長する』職場を志向し、「地域包括ケアシステムの構築」において地域になくてはならない事業所を目指している。

3.取組の効果（改善点）

◆手当等

〇R５年　冬季賞与　1人平均 24,000円上乗せ支給　

〇R６年　リーダー手当（新設）…3,000～5,000円

◆書類作成業務の削減　R4年 39％　R5年 62％（R6年 目標75％）

◆書類削減量　　　　 R4年度47％　R5年 73％（R6年 目標83％）

◆電動式３モーターベッドの導入効果…極めて大きく、安全・安心な職場環境に転換できた

　　　＜導入目前リスク＞　　　　　⇒　　　　＜改善した、やや改善した回答割合＞

・移乗時やオムツ交換時に無理な態勢になり腰痛のリスクが高い　⇒　97％

・急変時の移動に時間がかかり、見守りが手薄になる　⇒　95％

・利用者の状態に合わせたベッドごとの移動が困難　⇒　95％

・リクライニングが出来ず、居室での食事対応ができない　⇒　90％

・リクライニングが出来ず、誤嚥のリスクがある　⇒　90％

・ベッド移動が重くて身体的負担が大きい　⇒　90％

◆離職率等の推移　　　　R3年　　    R4年　　 R5年

〇離職率　　 　　　　　　7.94％　   7.35％　 10.45％

〇介護福祉士の割合　　   79.41％　 82.35％ 　81.25％　

〇平均勤続年数　　　　　 9.2年　 　8.8年　　 9.0年

〇有休取得日数　　　　　 9.6日　　 8.9日　　 8.7日